新生儿心脏超声波检查

儿童先天性心脏病虽然不是常见的新生儿疾病，但根据文献统计其发生率约在千分之八～十二左右（约百分之一）。先天性心脏病若能早期诊断早期治疗，大部分的病童都能痊愈。所以如何能早期发现婴儿患有先天性心脏病就更形重要了!先天性心脏病有很多种型态，其中较常见的有心房中膈缺损、心室中膈缺损，也就是一般所说的”破洞”，开放性动脉导管、主动脉弓狭窄、肺动脉狭窄等；另外还有一些临床上会表现出发绀现象的先天性心脏病，也就是宝宝的唇色及指甲会呈现出紫黑色，像是法洛氏四重症、大血管转位及三尖瓣闭锁等。虽然大部分的心脏缺损会生成杂音，但是也有部分的先天性心脏异常在出生时并没有明显的心杂音，而这其中也不乏严重的先天性心脏病。藉由安全性高、不具放射性、不具侵袭性的心脏超声波检查，均可以筛检出宝宝的心脏是否患有先天性心脏病。

宝宝出生后，因为心脏本身仍有少许的机能及结构上的调整，像是开放性卵圆孔和开放性动脉导管在初生婴儿被筛检出来，有可能是属于正常现象。所以若是宝宝在婴儿室并没有明显的心杂音或发绀现象，其心脏超声波筛检，比较适合在宝宝满月后再进行。如果您很希望知道宝宝的心脏构造是否正常? 您可以在婴儿室先向护理人员预约，我们会在您宝宝满月回健儿门诊时，由儿童心脏科专科医师亲自帮您的宝宝作心脏超声波检查。检查时，医师会给予少量轻微的口服镇静药物来使宝宝入睡，宝宝在安静的情况下作检查，除了能让检查顺利进行外更能提高检查的准确性。

每项检查不可讳言地都有它的局限性，儿童心脏超声波检查当然也不例外，对于婴幼儿心律不整、渐进性的心脏功能异常或后天性心脏病，是无法准确地事先预知；但对心脏先天性的结构异常，心脏超声波检查可以提供相当准确的诊断讯息。若您想知道您的宝宝心脏是否正常？或者是您夫妻、其他的子女患有先天性的心脏疾病，我们在此很诚挚地建议您让您的宝宝接受自费的心脏超声波筛检。（健保不给付，自费金额1500元）

检查时间：星期一及星期五 上午9：00 ~下午16：00
检查地点：儿童医院L栋7楼心脏超声波检查室 联络电话03-3281200 ext8529

新生儿听力检查

评量婴幼儿的听觉，一般需藉由注意观察其对声音的各种反应而得知；而愈早诊断出婴幼儿是否有听障，并及早给予矫正治疗，对于语言发展及生活学习上是必要的。根据文献资料统计，平均每一千个娃娃中就有五至十个听觉上有缺陷；而对高危险群婴幼儿而言，更有高达5-20%的听障率。不幸的是这些小孩常被延缓到了三岁或之后才被检查出有听觉问题。

影响婴幼儿听觉的危险因素~

以下各项是被认为会影响听力的危险因素，对于这些宝宝，我们建议在出生六个月以内应接受听力筛检：

• 家族内成员有听力障碍病史。

• 妈妈怀孕期间有病毒性或其他感染病史，

• 如德国麻疹、巨细胞病毒疹、梅毒等。

• 出生时有头颅及颜面外观异常，如唇颚裂、下颚发育不良、耳廓畸形等。

• 出生体重过低（小于2000公克）

• 新生儿血胆红素过高（尤其需照光治疗或换血者）。

• 罹患细菌性脑膜炎或脑炎者。

• 出生时有严重窒息、昏迷、抽筋或活动力不佳者。

• 曾使用呼吸器五天以上者。

• 曾使用过有耳毒性的药物，

• 如Gentamycin、Amikin。

• 照顾者自觉婴幼儿对 声音的反应不佳者。

我们诚挚的呼吁~请宝宝在出院后及早接受检查

长庚儿童医院新生儿科即日起实施「耳音传射听力筛检」服务，若您关心宝宝的听力是否正常或者您的宝宝符合上述各项危险因素条件，请您于宝宝出院后，择日返院，向5K婴幼儿检查室报到，以便帮宝宝做听力筛检。

    注：此项检查，因当前尚未列入健保给付范围，需自费500元。

检查时间：星期二 下午13：00 ~16：00
星期四 上午9：00 ~12：00
检查地点：儿童医院K栋5楼婴幼儿检查室 联络电话03-3281200 ext8295

婴儿时期末闭合的前囟门是超声波检查最佳的天然音窗，就如同怀孕的妈妈接受产前超声波检查一样，出生后的婴儿也可以利用超声波看到脑部里重要的结构。检查时我们会轻轻将超声波探头放在婴儿前囟门的位置，利用探头前后左右的角度调整，就可以对婴儿脑部的基本结构做一个扫描，婴儿脑部超声波的检查非常的安全，而且不会有不舒服的感觉。

利用脑部超声波可以发现婴儿脑部的异常，常见的有：先天的脑部畸形，如水脑(hydrocephalus)、平脑(lisscncephaly)、前空脑(holoprosencephaly)先天性感染；后天的脑胀疡、脑室炎、脑梗塞、硬脑膜下积液、血肿、脑瘤、脑肿等等。如果提早发现，可以事先做适当的处理与追踪。

你知道吗？根据统计，每一千名活产的新生儿中，就有3名患有先天性水脑，10至20名可能有其他结构异常，其中部分情况，如水脑或肿瘤必须及早治疗，以免影响脑部日后的发育，而有些脑部的异常发育，会伴随其他听力或视力的问题。藉由早期的超声波检查可及早发现问题，提醒医师做进一步的检查，早期介入治疗，帮助宝宝正常发展。

检查时间：星期一至星期五二 下午13：00 ~16：00
检查地点：儿童医院L栋7楼脑部超声波检查室 联络电话03-3281200 ext8525或 8526

宝宝的健康是新世代父母亲最大的期望，在科技昌明的现代，可以透过各种医疗技术于产前或产后确知新生儿全身的器官是否健全，超声波检查是近年来发展最快速的检查项目之一，也是一种无痛、安全、方便用以了解身体内脏器质状态的检查。腹腔内含人体最大的器官－肝脏，也包含了人体多种的器官，如脾、肾、胰及长达数公尺的胃肠道系统。

根据医学文献的统计，在每一千名活产的小宝宝当中，0.5~1位患有胆道囊肿(东方人较多)，约有0.5~2位(0.05~0.2%)可能有腹部肿瘤的问题。此外，如血管瘤、畸胎瘤也是新生儿可能会遇到的肝胆系统问题。肾脏是腹腔重要脏器之一，肾脏的健全对身体的健康相当重要，据文献统计有0.5%的新生儿会发生肾脏异常，包括如肾水肿、多囊肾、肾静脉血栓、肾上腺出血增生等等，都威胁到宝宝的健康，其中肾水肿占有腹腔肿瘤的四分之一，是泌尿系统的一项潜在危险。其他肾脏疾患例如威姆氏(Wilms’)肿瘤或其他先天性肾脏肿，可藉由超声波检查及早诊断。

这些先天性的异常或肿瘤，绝大部分无法在出生时藉由外观即诊断，并且无特别之征象，由于腹部大部分区域没有骨骼包覆，因此藉由超声波检查穿透扫描非常良好。新生儿由于腹壁较薄可使用5~7MHz之弧状探头作肝肾脾等实质器官详细探查，细部检测更可加上直线状探头或都卜勒血管描以协助诊断血管相关问题。

在宝宝刚出生不久后，我们可藉由此项超声波检查提早检测出一些肝肾异常疾病如肝血管瘤、肝畸脂瘤、肝内血管构造异常、肝恶性肿瘤、肾水肿、多囊肾、肾静脉血栓、肾上腺出血或肾上腺增生症等。

生儿腹部超声波检查是未来健康筛检的重要项目，经由儿童胃肠肝胆专科医师，以最先进超声波仪器详细检视，为宝宝健康把关，让您在迎接新生命的同时，也得到宝宝的健康护照。

检查时间：星期一至星期五 上午9：00 ~下午16：00
星期六 上午9：00 ~12：00
检查地点：儿童医院L栋7楼腹部超声波检查室 联络电话03-3281200 ext8240