为了建立医疗人员对脑中风病患整体严重度的评估有客观可比较的标准，我们引用了美国非常广泛使用的NIHSS表。自1999年开始以演说及录像带验证方式于神经科建立此项评估制度，并训练医师及护理人员熟习使用此表，而施行于所有脑中风病人。后续亦完成研究南部地区居民于中风发生后至本院急诊就医的平均时间（26%病人可于发病2小时内至急诊；平均约72分钟）；及初次脑中风病人，三至六个月后，后遗症之追踪研究（1年368个首次中风病人中，有40％遗有中等以上程度之残废），而建立急性脑中风治疗有其必要性与可为之共识。

　　在开始进行工作，并申请设立院内“1600”紧急呼叫的专用码步骤后，由急诊科医师负责把关。凡是有中风发生3小时内至急诊之病人，即启动1600呼叫码，而同时有包括2位神经科及2位神经放射科医师接到讯息。神经科医师立即至急诊评估其严重度而决定后续的检查及治疗的选择。一年多的时间中，我们以此运作方式评估了将近160个病人。

　　治疗急性中风的选择，除了依临床症状之严重度外，并参考优先急作的计算机断层检查结果。有时因时间急迫，对于疑较大血管阻塞的病人，亦会直接安排磁振摄影（MRI）的检查。通常严重度较轻的（NIHSS＜7分）视情况给予抗血小板、抗凝血剂及其他的药物辅助疗法（如神经保护剂）。而严重度较高的病人（NIHSS≥7分）其后续MRI的检查可见到虽仍呈现正常的T2图象，然DWI图象却显示颇大的梗塞。此时，继参考MRI血管图（MRA），若MRA显示颅内大血管正常，则选择抗凝血剂等药物治疗。若MRA可清楚见到中大脑动脉或基底动脉阻塞，则立即安排血管摄影检查，于家属同意下，在阻塞血管部位前直接注射urokinase以溶解血栓。

　　此种经动脉打通血管方式迄今已累计约30名病例，其中有七成以上病例，可获得血管复通之结果。若阻塞过于严重（如同侧内颈动脉阻塞）则在考量病人预后将极差情况下，由神经外科医师参与，紧急施予内外颈动脉交通术（EC-IC bypass）以挽救脑组织为目的。

　　此种手术迄今已累积近十名病例，其成效仍未定，尚待追踪中。急性中风病人，若逢颅内大血管阻塞（远程内颈动脉）且病发时间仍在时限内（6小时），我们亦尝试由心脏科医师经股动脉进行血管整型术扩张血管，希望能为病人谋得最佳之预后。由于rt-PA的经静脉注射疗法即将开放使用于国内，而在医院内成立脑中风治疗小组及中风加护中心（stroke unit）是未来必然的趋势，本小组允为国内之首创。而我们努力之目标即在期望改变台湾医界过去对脑中风治疗以防颅内压增高而候其自动建立代偿循环的消极观念，而以“治疗血管”为积极的目标。