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嘉义长庚睡眠医学中心 |
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三、小儿睡眠呼吸中止症 ~ 一个会让小孩智能发展迟缓及并发其他神经或精神疾病的病
◎小儿睡眠呼吸中止症会有什么影响？ 1. 国外的研究显示，在国小一年级中，学习成绩在倒数10%的小朋友中，有40%的人有睡眠呼吸障碍的问题，有18%甚至在睡觉中发生缺氧的程度。而有这些问题的小朋友，在做了适当的治疗之后，二年级的成绩都明显改善了，但没有接受治疗的小朋友，二年级的成绩仍然是倒数几名！ 2. 另外有研究显示，在国中一二年级的小孩中，其中成绩较差的人跟成绩较好的人相比起来，他们在2-6岁时有较高的打鼾比例。这些幼儿时期的睡眠呼吸问题在随着身体慢慢长大后，有些会自行痊愈。但是，在这段时间因睡眠呼吸问题引起的认知功能障碍可能只有部分的可恢复性，或是因为在小时候因睡眠呼吸问题引起的学习不好，造成了所谓的”学习债”。（就是基础没打好，以后学的就比人家辛苦，比人家差）所以造成他们在国中时期虽然已经没有睡眠呼吸的相关问题，但是成绩仍然比别人差。 3. 其他因睡眠呼吸问题造成的神经精神及行为功能的问题包括 ● 白天嗜睡 ● 注意力无法集中（而造成学习能力下降） ● 过动（有时因此而误诊为过动儿） ● 智力较差 ● 记忆力较差 ● 语言学习能力下降 ● 学校成绩表现较差 ● 情绪问题(紧张躁动、暴力或具侵略性、反抗行为较多) ● 害羞自闭及社会退缩情形增加 ● 生活上看起来较笨拙 若您的小孩有上述症状，可怀疑有睡眠呼吸相关问题，请至睡眠障碍特别门诊安排睡眠呼吸生理检查，以排除可能存在的睡眠呼吸中止症问题！
◎您的小孩有睡眠呼吸相关问题吗？ 以下有13个问题，请您依照您或您小孩发生的严重程度打分数，从最轻0分到最重4分 1. 小孩子在睡觉时有呼吸中止情形吗？ 2. 孩子在睡觉时会很费力的呼吸吗？ 3. 你曾经为了让你的孩子再次呼吸而摇醒他吗？ 4. 你的孩子在睡觉时嘴唇会发紫或发蓝吗？ 5. 你曾在睡觉时担心孩子的呼吸吗？ 6. 你的孩子打鼾有多频繁？ 7. 他的鼾声有多大声？ 8. 你的孩子多常会发生喉咙痛的情形？ 9. 你的孩子会抱怨睡醒时头痛吗？ 10. 你的孩子白天会张口呼吸吗？ 11. 你的孩子会在白天睡觉吗？ 12. 你的孩子会在上课时睡着吗？ 13. 你的孩子会在看电视时睡着吗？ 请将分数加总起来，若超过5分，则您的小孩有非常高的可能性有睡眠呼吸相关问题，请尽快来我们门诊安排睡眠呼吸生理检查以确定诊断！
◎如何治疗小儿睡眠呼吸中止症？ 1. 治疗鼻塞。在台湾，有一部份的小孩是因为长期的过敏性鼻炎造成鼻塞，因而导致睡眠呼吸问题，这些人可以使用一些口服的抗组织胺及短期使用类固醇鼻喷剂治疗。但是通常刚开始治疗时效果明显，但是在治疗一段时间后效果就会减弱或消失。 2. 扁桃腺及腺样体摘除手术。为小儿睡眠呼吸中止症患者的首选治疗方式，对于有扁桃腺或腺样体中度到重度肿大的小朋友效果很好，对于扁桃腺或腺样体只有轻度到中度肿大的小朋友效果可能较差。 3. 使用持续性气道正压呼吸器。短期使用对小孩没有影响，但长期使用可能造成小孩颅颜骨头发育的异常。
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